AO CARTÓRIO DE REGISTRO DE IMÓVEIS COMARCA DE PASSO FUNDO-RS

DECLARAÇÃO COMPLEMENTAR DE DADOS - PESSOA FÍSICA

NOME COMPLETO (sem abreviaturas):   

RG e ÓRGÃO EXPEDIDOR:   CPF:  

NACIONALIDADE:   DATA DE NASCIMENTO:    

ESTADO CIVIL:   

CONVIVE EM UNIÃO ESTÁVEL:   ( ou (  

NOME DO CÔNJUGE/CONVIVENTE:   

NOME DO PAI:   

NOME DA MÃE:   

PROFISSÃO:   

ENDEREÇO RESIDENCIAL (Rua, Av.):   

Nº:   COMPLEMENTO:   BAIRRO:    

CIDADE/UF:   CEP:    

ENDEREÇO PROFISSIONAL (Rua, Av.):   

Nº:   COMPLEMENTO:   BAIRRO:   

CIDADE/UF:   CEP:   

TEL. RES.:   CEL.:    TEL. PROF.:   

EMAIL PESSOAL:   

EMAIL PROFISSIONAL:  


ATENÇÃO! Itens de preenchimento obrigatório.

*** Pessoa envolvida, Investigada ou acusada de Terrorismo ou seu financiamento e/ou sancionadas pelo Conselho de Segurança das Nações Unidas, conforme Resolução nº 31/2019 do Coaf - Ministério da Economia.

  ( (  

*** Pessoa Exposta Politicamente (PEP), familiar de PEP ou estreito colaborador de PEP, nos termos da Resolução nº 29/2017 do Coaf - Ministério da Economia.

  ( (  

Obs.: se a resposta ao estado civil for casado ou em caso de união estável, informar o nome do cônjuge/ convivente, bem como, preencher e anexar declaração idêntica a esta.

(Prefiro não fornecer as informações solicitadas ou omitidas no presente formulário, exigidas pelo Provimento 88/2019-CNJ, ficando ciente das implicações que poderão resultar.

Passo Fundo,   de   de  .

 

______________________________________________
Assinatura do declarante

OBS: se o documento apresentado for de origem particular anexar:
- fotocópia do documento de identificação;
- original ou fotocópia autenticada da procuração;
- original ou fotocópia autenticada de quaisquer outros documentos de representação ou alvarás que tenham sido utilizados no instrumento particular.